傲世皇朝注册-院感存在问题原因分析及整改措施效果评价护理

院感质控检查存在问题原因分析及整改措施是什么？

院感质控检查存在问题原因分析及整改措施是：

分析原因，我们归纳有以下几个方面：

1、对于这次集团公司安全大检查，我们从思想上重视不够，准备不足。原因是，认为这几年我们经历过集团公司、省、市多次的安全大检查，总体评价都不错，所以认为这次检查自然也不会有什么问题。首先是从思想上没有引起足够的重视。

2、对工作标准要求不高，管理不到位。平时只满足于日常管理工作不出问题就可以了，忽略了基础工作。尤其在基础资料的管理上不细、不到位。虽然很多工作我们都已经做了，但是由于在资料的管理方面有漏洞，有些用于证实具体工作内容的资料没有存档，因此对于检查中提出的一些问题，我们提供不出充足的证据。

3、监督检查力度不够。在集团公司检查团到来之前，我们组织召开了安全例会，对一些重点工作进行了布置。处里也派人员到车间进行了检查。由于检查力度不够，致使有些问题没有落实，造成了检查中出现漏洞。

经过反思，我们认识到，通过这次检查，暴露出我们在管理中存在着不严、不细和工作标准不高的问题，给我们敲醒了警钟。  经过反思，我们也看到了差距，明确了努力方向。今后，我们要从一点一滴做起，扎扎实实抓好各项基础工作，抬高工作起点，严格工作标准，虚心向先进单位学习好的管理经验，尽快扭  1转目前的被动局面，为化肥厂争光。

下步工作：

1、举一反三，认真查改低标准，提高安全管理工作水平。

2、认真落实岗位责任制，真正做到一级对一级负责。加强日常管理和考核力度，保证安全生产。

3、组织对全厂安全工作进行一次全面检查评比，对查出的问题加大考核力度。

4、抓好参加检修人员的各项安全培训工作，保证检修的顺利进行。

5、做好参加公司消防技能运动会的各项准备工作，争取好的名次 。

6、组织做好检修前的安全培训系列活动和HSE知识竞赛的各项准备工作。

7、制定下半年员工安全培训计划。

8、组织全厂安全员到腈纶厂学习安全工作管理经验 。

院感存在问题原因分析

护理管理在医院感染中的作用被忽视： 医院管理层对院感控制工作不重视，忽略护理工作的重要作用，放松对护士的防控知识的培训，导致忽视操作过程中不注意自身防护和操作不严格，造成院内感染的发生。

制度不健全，落实有漏洞： 医院及科室缺乏一套按照《医院感染管理办法》建立的可行制度，并督促护理人员执行，如制定洗手制度、医疗器械消毒制度、无菌操作制度，并健全响应的监督机制和惩罚措施。

扩展资料：

注意事项：

加强专业知识培训　针对医院工作人员知识和技能不足的问题，加强对他们进行专业知识培训。将医院感染相关的材料收集整理，分成医疗、医技、护理、后勤等，分类汇总并编订成册。由医院感染管理室的管理人员下发至各科室，确保人手一册，分阶段布置学习内容，并进行考试测评。

根据工作人员专业的不同，侧重于不同的考试内容，如针对医生，应侧重于抗生素的合理应用、医院感染的预防和控制、医院感染的诊断标准。

参考资料来源：人民网-院感防控存在问题 北京4家医疗机构负责人被约谈

院感原因分析整改措施有哪些？

一、环境布局不合理

实验室环境脏乱差；清洁区、污染区、半污染区划分不明确，可能导致检验科人员、院内医务人员、患者之间的交叉感染。

对策：按照实验室生物安全等级设计布局，配备实验仪器。检验科工作场所应按照需要划分清洁区、污染区、半污染区。其中清洁区包括办公室、会议室、休息室；半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；污染区包括标本收集、存放、检验。工作流程应设计合理，避免人流、物流、标本流的反复交叉流动。

二、职业防护意识淡薄

检验科工作人员长期与患者标本接触，淡化感染风险意识，导致自身防护意识较差：如工作时不佩戴工作帽、口罩，接触标本时不带手套，用污染的手频繁接触工作台面及物品，或在实验室内进食、饮水等。

对策：加强对检验科人员医院感染防控知识的培训，强化自身防护意识，要求工作时必须佩戴合适的防护用品；接触标本时必须带手套；严禁戴手套接触生活用品和办公仪器及设备。如发生职业暴露应及时处置暴露部位，上报控感办。

三、手卫生依从性差

检验科抽血人员，包括门诊及床旁采血人员普遍手卫生意识较差，手卫生依从性不高，未按照WHO“手卫生时机”中接触患者前后进行手卫生，很容易成为病原菌尤其是多重耐药菌的传播者，从一个患者带给另一个患者，从一个病区带到另一个病区，导致全员耐药菌的传播和流行。

对策：加强手卫生知识培训，强化手卫生意识，提供方便便捷的手卫生设施，在采血人员工作区配备伸手可及的手卫生用品，当然也包括临床采血人员采血箱中配备速干手消毒剂方便他们的使用。院感管理人员应负责培训教育和监督落实。

四、消毒隔离措施落实不到位

检验科领导对医院感染防控重视不够，工作人员对医院感染控制认识不到位，给院感控制带来极大的隐患。如实验室仪器、环境消毒措施落实不到位，在环境及物品的消毒处理方面不严格。如检验报告单的污染问题。

对策：严格落实消毒处理措施。工作台面应用500mg/l的含氯消毒剂进行擦拭；空气应根据具体情况选择开窗通风、紫外线、动态空气消毒机进行消毒；检验报告单的消毒。检验报告单应进行有效消毒后再进行发放。

五、医疗废物及检验废弃物不按规范处理

医疗废物未做到分类处理，感染性废物与损伤性废物、化学性废物混放，并与生活垃圾分类不清，同等处理，工作人员极易受针刺伤；废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液没有就地消毒灭菌，直接污染环境，导致不同人群的感染。

对策：废弃的病原体培养基、菌种，必须就地消毒灭菌；液体废弃物必须严格消毒后排放；医疗废物分类收集，损伤性废物装入利器盒、感染性废物装入医疗废物收集黄袋，废物达包装物的3/4满时封闭入口、统一回收、集中处理。

院感存在问题原因分析及整改措施

对于这次集团公司安全大检查，我们从思想上重视不够，准备不足。原因是，认为这几年我们经历过集团公司、省、市多次的安全大检查，总体评价都不错，所以认为这次检查自然也不会有什么问题。首先是从思想上没有引起足够的重视。

为了防止医源性的感染，必须要对医务人员和患者负责，保证不能因为医疗活动而发生对其感染的情况。院感科就是做的这项工作。其中包括对医务人员进行防止医源性感染的培训、对医疗废弃物的管理、消毒管理工作、一次性医疗卫生用品的审核及使用后处理等等。

工作职能：

1、根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，制定并组织实施、监督和评价医院感染控制工作。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训。

3、负责对医院感染发病情况进行检测。定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检测；对医院发生感染爆发流行进行调查、分析，制定控制措施，并督导实施。

4、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，并参与监督实施。